顽固痤疮怎么办？

经常碰到一些患者，跟我讲述自己长痘的经历，说自己的痘痘长了好多年，一直反反复复，也看了很多医生，用了很多药，都没什么作用，慢慢的心理开始变得自卑，也逐渐失去治疗的信心了。

当你的痤疮非常顽固，反复发作，对常规治疗有抵触时，你应该要注意一下自己是不是伴有月经不调、经前皮疹加重、多毛、性欲高、声音低沉或男性型脱发等症状。如果伴有上述情况之一的患者，应在月经前7~10天抽血检查性激素水平，进行内分泌学评价。进行内分泌情况的评价有利于发现雄激素的来源。

如果有条件，还可以进行卵巢、肾上腺的影像学检查，看看是否存在多发性卵巢囊肿、肾上腺肿瘤或肾上腺增生等疾病。值得注意的是，如果同时服用了口服避孕药，则任何一种高雄性激素的表现都讲被掩盖。因此，在接受内分泌学评价前需要停用口服避孕药4~6周。

讲几个实例可以清楚地说明这一观点：

一个10岁的小女孩，突发严重痤疮，在给予常规治疗后效果不明显。同时，她还伴有面部多毛、声音变低沉等典型的雄激素增高症状。内分泌专家进行了认真检查，发现她肾上腺有一肿物，原来，雄激素来自这个肿物，采用内分泌治疗加上手术后，她的顽固性痤疮很快就消退了。

还有一个27岁的女性，她在青春期的时候，并没有出现痤疮，但是成年后痤疮却突然发作，并且是很严重的痤疮，常常在月经前皮疹明显增多，同样是对常规治疗无效，也有想过要孩子，但是没有成功。经过内分泌学评价及B超检查后，发现该女性患有多囊卵巢综合征。

第三个是一名21岁的患难治性痤疮的大学生，经口服抗生素和外用药物治疗均无效，完成内分泌学评价后，发现她可能患有先天性肾上腺增生。

所以，顽固痤疮别大意，在经过医生面诊后，适当的去做一些检查，对于治疗痤疮有很大帮助。