关于脂溢性脱发那些事

脂溢性脱发也称雄激素性脱发，遗传性脱发，民间俗称早秃或谢顶。**性都可患病，发病率较高，常在20到30岁之间开始发病。患者体内雄激素水平分泌正常或偏高，使头发对雄激素生物学作用的敏感性增加。头发的生长周期缩短，导致生长期头发数量减少，大量毛囊萎缩，导致毛发变细或成为毳毛不能长成正常的头发。由于雄性激素分泌旺盛，可使皮脂腺肥大，分泌亢进，产生较多油脂，使头发皮肤变油腻，进一步加重了毛囊萎缩和脱发。

脂溢性脱发的特征性表现：

男性从前额开始前发际向后退缩，前额变高并逐渐向后延伸，或从头顶开始扩展到前额，严重的整个头顶部头发全部脱落，仅留下枕部和双颞部毛发，脱发进展缓慢不易察觉，往往几年后才发现头发明显减少变稀疏。

女性患者脱发程度较轻，大多为顶部头发变稀疏及细软。但前发际保持不变，不像男性患者两侧额角发际线会明显上延。

治疗：

局部治疗：

1. 米渃地尔擦剂：能促进毛发再生。2%用于轻型，5%效果更明显。每日2次喷在头发稀少处，可减少脱发和刺激头顶部新发生长。该药平均起效时间为12周。50%患者一年后有一定程度的疗效。停药后新生发仍可能在6个月内脱落。因此建议当有新发生长后，应继续维持治疗用药，从每天用药改为间断用药。

2. 维A酸类：可上调毛囊生长中起关键作用的生长因子，与米渃地尔配合使用可起到协同作用。

3. 中药导入治疗：将中药经特殊治疗仪导入头皮内，每周治疗一次，可促进新发生长。这是一种无痛无创性治疗，疗效比外擦药效果更好。下图就是治疗前和治疗2个月后的效果对照图。

4. 毛发移植：价格较昂贵，有几万至几十万不等。适合有迫切需求，非常严重的脱发患者。

全身治疗：

1. 螺内酯，环丙孕酮等：女性患者如果有分泌雄性激素功能增强者，可选择服用该类药物。

2. 非那雄胺（保列治）：该药属于5a-还原酶抑制剂，可以使雄激素睾酮转变为雌激素，雌激素有促进头发生长的作用。可减慢脱发，增加发量加快头发生长。但疗程长，停药容易复发。不良反应，可致阳痿，性欲减退，精量减少等。

下图就是治疗前和治疗2个月后的效果对照图。